Soyez vigilants : Fraude à l'indemnisation

21 novembre 2016

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Une vieille escroquerie à la confiance a trouvé sa place dans le secteur de l'assurance. Les clients, les consommateurs et les experts doivent tous être conscients et attentifs à une nouvelle variante de la fraude traditionnelle aux "frais d'avance" et de l'usurpation d'identité qui touche des centaines de milliers de personnes chaque année. Selon cette nouvelle tendance, des fraudeurs, généralement étrangers, obtiennent le numéro de téléphone d'un sinistré et le contactent pour l'escroquer et lui soutirer de l'argent et des informations personnelles. Voici comment cela fonctionne : l'appelant, qui se présente comme un agent de la compagnie d'assurance ou du TPA, prend contact avec le demandeur pour prétendre régler sa demande d'indemnisation au titre de la responsabilité civile générale ou de l'indemnisation des accidents du travail. L'appelant propose de régler le sinistre pour un montant inhabituellement élevé, ce qui excite le demandeur. Il lui demande de fournir des informations personnelles et d'envoyer une somme d'argent, généralement 2 500 dollars en espèces, sur un compte Western Union. Résultat : l'escroc reçoit l'avance de frais et le demandeur ne reçoit rien !

Ce qui se passe dans le domaine de l'assurance

Outre le système de règlement évoqué plus haut. Le secteur de l'assurance a vu ses chèques volés au cours du processus de distribution du courrier américain, puis contrefaits par des fraudeurs. Les chèques contrefaits sont envoyés à des demandeurs et à d'autres personnes pour un montant généralement inférieur à 10 000 dollars ; certains chèques sont destinés à régler des sinistres, d'autres à des achats sur Craig's List ou à d'autres achats. Le montant du faux chèque est toujours supérieur au montant réellement dû. Les personnes se rendent compte que le chèque correspond à un trop-perçu et contactent l'escroc qui leur demande de déposer le chèque (qui est faux) sur leur compte bancaire et de leur envoyer la différence par Western Union. Résultat : quelques jours plus tard, le chèque contrefait est débité de leur compte et de l'argent envoyé au fraudeur, ce qui représente une double perte.

Conseils pour éviter les systèmes de prépaiement

Les choses qui semblent "trop belles pour être vraies" le sont probablement ! Les clients, les consommateurs, les collègues des compagnies d'assurance et des TPA, entre autres, doivent faire preuve de bon sens et adopter de bonnes pratiques commerciales :

  • Sachez avec qui vous traitez avant de conclure un marché
  • Si vous ne connaissez pas la personne ou l'entreprise, apprenez-en plus
  • Méfiez-vous si quelqu'un vous demande de payer de l'argent avant une transaction.
  • Assurez-vous de bien comprendre chaque accord commercial ; si les termes sont complexes, consultez un ami, votre banque, un avocat ou le Better Business Bureau.
  • Ne pas signer d'accords de non-divulgation ou de contournement.

Les consommateurs, clients et collègues de Sedgwick doivent signaler toute suspicion de fraude à [email protected].